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發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)的以感覺、運(yùn)動、意識、植物神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)的疾病。又稱神經(jīng)病。

簡介

發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)的以感覺、運(yùn)動、意識、植物神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)的疾病。又稱神經(jīng)病。發(fā)生于骨骼肌及神經(jīng)肌肉接頭處的疾病，其臨床表現(xiàn)與神經(jīng)系統(tǒng)本身受損所致的疾病往往不易區(qū)別，故肌肉疾病也往往與神經(jīng)病一并討論。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受致病因素影響（尤其是未能查出神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變時）而以精神活動障礙為主要表現(xiàn)的疾病稱為精神病。俗話中常稱精神病為“神經(jīng)病”，實(shí)誤。但神經(jīng)病與精神病?？刹⒋?，如散發(fā)性腦炎往往以精神癥狀為首發(fā)癥狀，麻痹癡呆患者亦可早期即出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。有些神經(jīng)病，如腦血管疾病、癲癇、腦炎、腦膜炎等臨床上常見。神經(jīng)病中慢性病占多數(shù)，往往遷延不愈，給患者的工作、生活帶來很大影響，致殘率很高。神經(jīng)病可由多種病因引起，許多神經(jīng)病病因不明，也有許多是遺傳病。腦CT掃描和磁共振成像等技術(shù)的應(yīng)用使許多腦和脊髓疾病能得到迅速準(zhǔn)確的診斷。但因神經(jīng)細(xì)胞損傷后不易再生，許多神經(jīng)病仍無有效療法。

2病因

感染

各種病因均可引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病。許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因仍不清楚。

包括細(xì)菌感染,如化膿性腦膜炎、腦膿腫,由各種化膿菌引起；病毒感染，如流行性乙型腦炎病毒引起的流行性乙型腦炎、 B型庫克薩基病毒引起的流行性胸痛、脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的脊髓灰質(zhì)炎，庫魯病或?qū)俾《靖腥径鴣喖毙杂不匀X炎可能由麻疹病毒的突變株引起；寄生蟲侵染，如腦型瘧疾、腦型并殖吸蟲病、腦型囊蟲??；真菌感染，如白色念珠菌性、隱球菌性腦膜炎；鉤端螺旋體亦可致腦膜腦炎。一部分癲癇的病因是腦膜或大腦皮質(zhì)感染后局部瘢痕形成為病灶。

中毒

包括金屬中毒，如鉛中毒可致外周運(yùn)動神經(jīng)麻痹、鉛中毒性腦病，汞、砷、鉈中毒亦影響神經(jīng)系統(tǒng)；有機(jī)物中毒，如酒精中毒、巴比妥類中毒可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有機(jī)磷中毒使膽堿能神經(jīng)過度興奮；細(xì)菌毒素中毒，如肉毒中毒可致顱神經(jīng)麻痹和四肢無力，白喉毒素可致神經(jīng)麻痹，破傷風(fēng)毒素可致全身骨骼肌強(qiáng)直性痙攣；動物毒（腔腸動物、貝類、毒蚊、蜘蛛、河豚等所含毒素）亦可致神經(jīng)癥狀（肌肉軟弱、癱瘓、抽搐、共濟(jì)失調(diào)等）。

遺傳缺陷

許多影響神經(jīng)系統(tǒng)的代謝?。ㄈ绫奖崮虬Y、糖原貯積病、粘多糖病、脂質(zhì)貯積?。?、變性病（如腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、帕金森氏病、肌萎縮側(cè)索硬化、遺傳性視神經(jīng)萎縮等）和肌?。ㄈ邕M(jìn)行性肌營養(yǎng)不良）是遺傳病。多為常染色體隱性遺傳。而高、低血鉀性周期性癱瘓為常染色體顯性遺傳。

營養(yǎng)障礙

夸希奧科?。ǖ鞍踪|(zhì)熱能營養(yǎng)不良的一個類型）患者可有震顫、運(yùn)動緩慢、肌陣攣等神經(jīng)癥狀。維生素A 缺乏或中毒均可致顱內(nèi)高壓癥。維生素B族缺乏可影響神經(jīng)系統(tǒng)，如維生素B1缺乏癥（腳氣?。┍憩F(xiàn)為多數(shù)周圍神經(jīng)損害，維生素B12缺乏可致亞急性聯(lián)合性退行性變。

免疫損傷

預(yù)防接種后腦炎可能是疫苗中所含蛋白質(zhì)抗原引起的變態(tài)反應(yīng)所致。感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹、感染后外展神經(jīng)麻痹、感染后舌咽神經(jīng)麻痹等可能為周圍神經(jīng)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等結(jié)締組織病屬自身免疫病，可累及神經(jīng)系統(tǒng)，如風(fēng)濕性熱可表現(xiàn)西德納姆氏舞蹈病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病可能是病毒感染引起的自身免疫病，如彌漫性硬化、急性播散性腦脊髓炎、多發(fā)性硬化、亞急性硬化性全腦炎、視神經(jīng)脊髓炎、橫貫性脊髓炎、急性小腦性共濟(jì)失調(diào)、腦橋中央型髓鞘融解癥等。重癥肌無力也是自身免疫性疾病。

代謝紊亂

除上述遺傳代謝?。ㄈ缣窃A積癥等）可影響神經(jīng)系統(tǒng)外，后天獲得性代謝病，如缺氧、高鈉血癥、低鈉血癥、低鈣血癥、尿毒癥、低血糖、肝性腦病等，均可伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺激素能促進(jìn)腦的髓鞘化，刺激RNA和蛋白質(zhì)合成,克汀病患兒腦發(fā)育遲滯，并可有小腦性共濟(jì)失調(diào)。甲狀腺功能亢進(jìn)可伴震顫及腱反射亢進(jìn)。糖尿病時胰島素分泌不足，致周圍神經(jīng)脫髓鞘，出現(xiàn)神經(jīng)障礙。

先天畸形

由病毒或毒素等致畸因子引起，或?yàn)檫z傳性。如脊柱裂、先天性腦積水、腦穿通畸形等。

血液循環(huán)障礙

血管疾患、血液成分致變、血流動力學(xué)紊亂、或栓子等可引起腦血管疾病。

異常增生

組織異常增生可形成腫瘤?？梢娪谥袠猩窠?jīng)及周圍神經(jīng)。

許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病原因不明、未找到病因的疾病常被稱為“原發(fā)性”。

3分類

神經(jīng)系統(tǒng)疾病中有許多病因不明，分類也很混亂、重疊現(xiàn)象，因此大致可按病因、部位、病理等分類。

按病因分類 　 如上節(jié)所述。但許多疾病病因不明，難以歸入病因明確的類別。

按部位分類 　 分為中樞神經(jīng)疾病、周圍神經(jīng)疾病、植物神經(jīng)疾病以及肌病等。各部位疾病又可按病因、病理變化而分為細(xì)類。

按病理變化分類 　可分為變性病、脫髓鞘疾病、炎癥性疾病、畸形、出血。

按病程分類 　分為急性（如流行性乙型腦炎、化膿性腦膜炎）、慢性（占大多數(shù)）。

4臨床表現(xiàn)

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀可分為缺失癥狀、釋放癥狀、刺激癥狀及休克癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)遭受損傷時正常功能喪失，此即缺失癥狀。例如大腦內(nèi)囊出血時運(yùn)動及感覺傳導(dǎo)束損傷，對側(cè)肢體癱瘓，感覺消失。正常情況下，高級中樞能抑制下級中樞的活動，高級中樞損傷后，對低級中樞的抑制解除，其功能活動便增加，此即釋放癥狀。如內(nèi)囊出血后，大腦皮質(zhì)對皮質(zhì)下運(yùn)動中樞的抑制解除，皮質(zhì)下中樞活動增加，引起癱瘓肢體的肌張力增高（痙攣性癱瘓）。錐體外系疾病時的不自主運(yùn)動（舞蹈樣動作、手足徐動）也是釋放癥狀。刺激癥狀指神經(jīng)系統(tǒng)局部病變或全身性病變促使神經(jīng)細(xì)胞活動劇烈增加，如周圍神經(jīng)損傷后產(chǎn)生的灼性神經(jīng)痛，大腦缺氧時皮質(zhì)細(xì)胞活動過度可致驚厥發(fā)作。休克癥狀指中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性病變時的暫時性功能缺失，如內(nèi)囊出血時突然神志昏迷（腦休克），脊椎骨折后出現(xiàn)馳緩性截癱（脊髓休克）。休克期過后，逐漸出現(xiàn)缺失癥狀或釋放癥狀。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀體征可表現(xiàn)為意識障礙、感知覺障礙、運(yùn)動障礙（如癱瘓、不自主運(yùn)動、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)等）、肌張力異常（肌張力增高見于錐體束病變、錐體外系疾病、僵人綜合征、破傷風(fēng)、手足搐搦癥等，錐體外系時的肌張力增高稱肌僵直；肌張力減低見于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，肌炎，周圍神經(jīng)病變，脊髓后根、后索、前角灰質(zhì)病變，肌萎縮側(cè)索硬化，小腦病變等），頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、肌萎縮以及排尿、排糞、性功能障礙等。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病時除有各種異常體征外，腦脊液亦常有異常。

神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的病損可表現(xiàn)不同的病變綜合征。

5診斷

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷要包括定位診斷、定性診斷和病因診斷，往往要先作出定位診斷即指出病損在神經(jīng)系統(tǒng)具體部位。不同部位的病變綜合征是定位診斷的依據(jù)。定位診斷往往有助于疾病性質(zhì)的決定。許多疾病病因不明，因此難以作出病因診斷。在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷方面，病史和體格檢查十分重要，腦脊液檢查和其他實(shí)驗(yàn)室檢查、肌電圖、腦電圖也往往能提供重要線索。神經(jīng)系統(tǒng)影象學(xué)檢查在一些疾病的診斷上起重要作用，尤其是電子計算機(jī)斷層成像術(shù)(CT)和磁共振成像術(shù)應(yīng)用后，氣腦造影、腦室造影、腦血管造影等的應(yīng)用大為減少。正電子發(fā)射斷層掃描、單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描、經(jīng)顱多普勒超聲檢查、定量腦電圖、神經(jīng)系統(tǒng)誘發(fā)電位、數(shù)字減影腦血管造影、眼震圖等新技術(shù)均有助于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷。

6神經(jīng)檢查及輔助檢查

神經(jīng)科檢查能查出腦、神經(jīng)、肌肉和脊髓疾病。神經(jīng)科檢查包括病史、精神狀態(tài)評估、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室診斷性檢查四大部分。與評估病人行為的精神病學(xué)檢查的區(qū)別是：神經(jīng)科的評估需要做體格檢查。不過，異常行為常常提示有關(guān)腦部器質(zhì)性改變的線索。

病史

在查體和實(shí)驗(yàn)室檢查前，醫(yī)生會見病人，了解其病史。要求病人描述目前的狀態(tài)，確切地講清楚這些癥狀在什么地方、時間發(fā)生，發(fā)生頻率，嚴(yán)重程度,持續(xù)時間及是否影響日常工作生活。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可包括頭痛、疼痛、衰弱、全身狀況差、知覺降低、感覺異常、無力和精神混亂。

病人應(yīng)告訴醫(yī)生過去和現(xiàn)在的疾病或手術(shù)史，嚴(yán)重者應(yīng)了解血緣近親的情況，過敏癥狀和目前所用藥物情況。此外，醫(yī)生要詢問病人是否有與工作或家庭有關(guān)的困難，或是否遇到任何困惑，因?yàn)檫@些情況會影響健康和機(jī)體抗病的能力。

精神檢查

通過詢問病史，醫(yī)生對患者的精神狀況已有一定了解，但是對于影響思維過程疾病的診斷還需要做進(jìn)一步鑒定精神狀態(tài)的檢查。

體格檢查

神經(jīng)科的體格檢查需要做全身各系統(tǒng)檢查，但重點(diǎn)是神經(jīng)系統(tǒng)。檢查范圍包括顱神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)、感覺神經(jīng)和神經(jīng)反射。此外，病人的共濟(jì)功能、姿勢和步態(tài)，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能和腦血液供應(yīng)情況也需檢查。

顱神經(jīng)檢查 　醫(yī)生要檢查直接與腦相連接的12對顱神經(jīng)的功能。外傷、腫瘤或感染都可損傷顱神經(jīng)的任何部分。需通過檢查來確定損傷的確切部位。

運(yùn)動系統(tǒng)的檢查 　運(yùn)動神經(jīng)支配隨意肌（隨意肌產(chǎn)生運(yùn)動，如像走路的腿部肌肉。）運(yùn)動神經(jīng)損傷可導(dǎo)致其支配的肌肉癱瘓或肌力下降。缺少外周神經(jīng)的刺激，可導(dǎo)致肌肉萎縮（原發(fā)性萎縮）。醫(yī)生要求病人逆阻力做推拉動作，了解各組肌肉的肌力。

感覺神經(jīng) 　感覺神經(jīng)把壓力、疼痛、冷熱、震動、運(yùn)動及圖形感覺傳遞到腦。

通過檢查體表感覺來查感覺神經(jīng)是否正常。當(dāng)病人體表某部分有麻木、刺痛或疼痛感時，醫(yī)生先用尖頭針輕刺這部分體表，然后用鈍頭針輕刺同樣區(qū)域，以此判斷病人是否有區(qū)別尖銳和鈍性感覺的能力。利用輕壓力，熱或震動同樣可檢查感覺神經(jīng)的功能。檢查運(yùn)動感覺時，醫(yī)生令病人閉目，然后輕輕地上下活動病人的指（趾），并令病人告訴移動指（趾）位置。

反射 　反射是機(jī)體對刺激的一種自動反應(yīng)。例如，用叩診錘輕叩膝蓋下的肌腱，下肢就產(chǎn)生反射。這個反射叫膝腱反射（這是一種深腱反射）。膝腱反射顯示傳入脊髓的感覺神經(jīng)，脊髓內(nèi)突觸連接和返回下肢肌肉的運(yùn)動神經(jīng)的共同功能。其反射弧是一個完整的從膝到脊髓再返回腿部的回路環(huán)，并不涉及到腦。

常用的反射檢查是膝腱反射和與其類似的肘、踝反射和巴賓斯基反射。巴賓斯基反射檢查是用鈍性物劃腳底外緣。除開6個月左右以下的嬰兒，正常反射是腳趾都向下屈。如果大拇趾向上屈，其余各趾向外側(cè)展開則是腦或由腦到脊髓的運(yùn)動神經(jīng)異常的征象。此外，還有許多神經(jīng)反射檢查法適用于評估特殊神經(jīng)功能。

共濟(jì)功能、姿勢與步態(tài) 　檢查病人的共濟(jì)功能時，醫(yī)生要求病人先用食指觸自己的鼻尖，然后觸醫(yī)生的手指，如此反復(fù)迅速地重復(fù)此動作。做第一次指鼻試驗(yàn)時，病人可睜眼，然后整個檢查過程中病人都閉上眼睛。醫(yī)生要求病人雙手伸直，閉上眼睛直立，然后令其睜眼步行。這些檢查用來檢查運(yùn)動神經(jīng)、感覺神經(jīng)和腦的功能。此外還有許多其他不同的簡單檢查方法。

不經(jīng)腦的反射弧 反射弧是神經(jīng)反射的路徑，例如膝反射。

1．輕叩膝蓋，刺激感覺感受器，產(chǎn)生神經(jīng)信號。

2．信號沿神經(jīng)通路傳達(dá)到脊髓。

3．在脊髓，信號由感覺神經(jīng)傳遞到運(yùn)動神經(jīng)。

4．運(yùn)動神經(jīng)把信號返回到大腿肌肉。

5．肌肉收縮，引起小腿向上反跳。整個反射發(fā)生沒有經(jīng)過大腦。

自主神經(jīng)系統(tǒng) 　植物（不隨意）神經(jīng)系統(tǒng)異?？蓪?dǎo)致體位性低血壓，無汗和勃起不能或不能維持等性功能障礙。有許多檢查自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的試驗(yàn)，比如醫(yī)生可在病人坐著時測病人血壓，然后叫病人站立并立即測其血壓來檢測病人的植物神經(jīng)功能。

腦的血液供應(yīng) 　腦動脈嚴(yán)重狹窄的病人有腦卒中的危險。老人，高血壓、糖尿病和心血管疾病患者發(fā)生腦卒中的危險性較高。把聽診器置于頸動脈之上，可聽到血流經(jīng)過狹窄血管段所發(fā)生的雜音。更精確的診斷需要做多普勒超聲掃描等高級檢查。

診斷性試驗(yàn)檢查

為了準(zhǔn)確地診斷疾病，醫(yī)生可根據(jù)病史、精神評估及體檢情況要求病人做相關(guān)的特殊試驗(yàn)。

脊椎穿刺術(shù)

脊椎穿刺（腰椎穿刺）是用穿刺針穿過椎間隙插入椎管，采集腦脊液標(biāo)本檢查。整個穿刺過程不需全麻，15分鐘內(nèi)即可完成。正常腦脊液清亮無色。不同疾病的腦脊液有其異常特征。例如：有白細(xì)胞和細(xì)菌的腦脊液呈云絮狀，提示有腦脊髓感染，見于腦膜炎、萊姆（Lyme）病或其他感染性疾病。

蛋白質(zhì)含量高的腦脊液通常是脊髓腫瘤，急性周圍神經(jīng)疾病，如多發(fā)性神經(jīng)炎或吉-巴氏綜合征的征象。含異?？贵w的腦脊液提示多發(fā)性硬化。腦膜感染或某些癌癥，腦脊液含糖量降低。血性腦脊液顯示腦出血。許多疾病包括腦瘤和腦膜炎，可使腦脊液壓力增高。

. 計算機(jī)體層攝影（CT）

CT是用增強(qiáng)的計算機(jī)掃描技術(shù)分析X線片。計算機(jī)產(chǎn)生二維、高分辨圖像，這些圖像類似于腦或其他所攝影器官的解剖切片。檢查時受檢查者必須在舒適情況下安靜平臥。借助于CT，醫(yī)生可以廣泛地探測腦和脊柱的疾病。CT不但用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷，也用于監(jiān)測治療效果。這種精確技術(shù)使神經(jīng)科領(lǐng)域起著革命性的變化，提高了神經(jīng)科醫(yī)療質(zhì)量。

. 磁共振成像（MRI）

MRI是將病人頭或整個身體置于一個強(qiáng)大均勻的磁場中，以獲取病人受檢查部位的清晰解剖圖像。MRI無X線，非常安全。

MRI對陳舊性腦卒中、大多數(shù)腦瘤，腦干和小腦疾患及多發(fā)性硬化的診斷優(yōu)于CT檢查。經(jīng)靜脈用顯影劑強(qiáng)化成像能得到更清晰的圖像。新型MRI的計算機(jī)程序可以測定腦的功能。

MRI的最大不利是昂貴且需較長時間（10～45分鐘），而且對用人工呼吸機(jī)、有嚴(yán)重幽閉癥傾向、攜帶心臟起搏器或其他金屬物品（如假牙）的病人不適用。

. 腦回聲圖檢查

腦回聲圖是利用超聲波做腦成像檢查。因其檢查過程簡單，無痛，相對便宜，適用于檢查小于2歲幼兒的腦出血。因腦積液而致腦室擴(kuò)大的（腦積水）病例，可以在床旁檢查。年齡較大的兒童和成人這種檢查已被CT或MRI所取代。

. 正電子發(fā)射體層攝影（PET）

PET是通過顯示特殊放射性核素在體內(nèi)分布狀態(tài)而獲得大腦的內(nèi)層結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)圖像。把放射核素示蹤劑經(jīng)血液傳送到腦組織，即可測定大腦的功能。例如：當(dāng)被檢查者在進(jìn)行數(shù)學(xué)計算時，PET可顯示腦的某一部分功能最活躍，PET同樣適用于檢查癲癇、腦腫瘤和腦卒中。PET多用于研究。

. 單光子發(fā)射計算機(jī)體層攝影（SPECT）

SPECT利用放射性核素了解腦的血供變化及代謝功能。一旦注射或吸入的放射核素經(jīng)血入腦組織，其在大腦不同部位的強(qiáng)度就反映出腦的供血情況或能攝取此放射核素的神經(jīng)遞質(zhì)感受器的功能。這種技術(shù)的精確性和特異性比PET差。

. 腦血管造影

腦血管造影是把血管造影劑（一種X線可見的物質(zhì)）注射入供應(yīng)腦血液的血管中，顯示出腦血流圖像，以檢查動脈瘤、動脈炎、動靜脈畸形、腦血管阻塞等腦血管異常疾病。改進(jìn)的MRI圖像也能顯示頸部和腦底部的血供狀態(tài)，但其圖像不如腦血管造影顯示的詳細(xì)清晰。

. 多普勒超聲掃描

多普勒超聲掃描通過測量頸動脈和顱底動脈的血流量來評估腦卒中的危險。不同的腦血流量用不同的顏色顯示在監(jiān)視器上。這種技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是無痛，可在床旁檢查，且相對便宜。

. 脊髓造影

脊髓造影是把造影劑注入脊髓腔做脊髓的CT或X線檢查。脊髓造影能檢查出椎間盤突出或癌性新生物等脊椎疾病。這種技術(shù)的CT掃描特別清楚。由于MRI簡單、安全且圖像更詳細(xì)清楚，目前多由MRI取代脊髓造影。

. 腦電圖（EEG）

EEG檢查簡單無痛。EEG是把20根導(dǎo)線安置在頭皮上檢測記錄腦電活動。各種波型的腦電記錄幫助診斷癲癇和一些少見的腦代謝性疾病。對一些難于檢測出的癲癇，采用24小時記錄。但是這種檢查并不提供明顯的特異性資料。

. 誘發(fā)反應(yīng)

誘發(fā)反應(yīng)是大腦對某些刺激發(fā)生反應(yīng)的特征。視覺、聽覺和觸覺刺激都可激活腦的特異區(qū)域。比如閃光刺激就可以引起感受視覺的腦后部發(fā)生反應(yīng)。正常情況下，腦對單一刺激的反應(yīng)很小，EEG上無明顯改變。但對一系列的刺激通過計算機(jī)處理后，可顯示出腦已接受到刺激。腦誘發(fā)電位反應(yīng)特別適用于檢查不能交談的病人。例如：醫(yī)生可檢測腦對聲音刺激的反應(yīng)來檢查嬰兒的聽力。

腦誘發(fā)反應(yīng)能揭示多發(fā)性硬化病人的輕度視神經(jīng)損害。癲癇病人可以用深、快呼吸和閃光刺激法誘發(fā)異常放電。

. 肌電圖

肌電圖檢查是用細(xì)小的針插入肌肉記錄其電活動。肌電活動顯示在示波器上并可通過揚(yáng)聲器聽到。正常情況下，靜息的肌肉不產(chǎn)生電活動。但很輕微的肌肉收縮就可產(chǎn)生電活動。隨著肌肉收縮強(qiáng)度的增強(qiáng)，肌電活動增大。肌肉、外周神經(jīng)和脊髓運(yùn)動神經(jīng)疾病肌電活動異常。

通過研究神經(jīng)傳導(dǎo)即可測量到運(yùn)動神經(jīng)沖動傳導(dǎo)速度。用很小的電荷刺激運(yùn)動神經(jīng)可引發(fā)一次神經(jīng)沖動，神經(jīng)沖動沿神經(jīng)傳遞，最后到達(dá)肌肉引起肌肉收縮，通過測量神經(jīng)沖動到達(dá)肌肉所用的時間，就可計算出神經(jīng)沖動傳導(dǎo)速度。

類似的檢查方法用于檢查感覺神經(jīng)。如果肌力軟弱是肌肉疾病所致，神經(jīng)沖動傳導(dǎo)速度保持正常。如果肌肉軟弱是神經(jīng)源性疾病所致，神經(jīng)傳導(dǎo)速度通常減慢。

重癥肌無力病人肌肉無力是神經(jīng)沖動通過突觸傳遞到肌肉不足所致。反復(fù)的神經(jīng)沖動沿神經(jīng)纖維傳遞到肌肉導(dǎo)致突觸對神經(jīng)遞質(zhì)的耐受性增加，結(jié)果造成反應(yīng)進(jìn)行性減弱。

7治療

病因明確、病原體可消除的疾?。ㄈ缌餍行阅X膜炎）可采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┲斡?。有些免疫性疾病可用免疫抑制藥治療。有些畸形可用手術(shù)治療。許多變性病、代謝病無特殊治療，多行對癥治療。

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導(dǎo)演: 塞爾希奧·巴勃羅斯、卡洛斯·馬丁內(nèi)斯·洛佩斯

編劇: 扎克·李維斯、吉姆·馬奧尼、塞爾希奧·巴勃羅斯

主演: J·K·西蒙斯、詹森·舒瓦茲曼、拉什達(dá)·瓊斯、瓊·庫薩克、諾曼·麥克唐納徳、威爾·薩索、塞爾希奧·巴勃羅斯、米拉·布雷納、內(nèi)達(dá)·瑪格麗特·拉巴、悉尼·布朗、泰迪·布魯姆、艾瑪·香農(nóng)、肯德爾·卓依、朱利安·贊恩、阿曼達(dá)·菲莉普森、芬·卡爾、塔克·米克、海莉·赫爾米達(dá)、杰登·貝滕古

類型: 喜劇、動畫、冒險

制片國家/地區(qū): 西班牙、英國、美國

語言: 英語、薩米語

上映日期: 2019-11-08(西班牙/英國)

片長: 96分鐘

又名: 圣誕老人

賈斯帕（詹森·舒瓦茲曼飾）被認(rèn)為是郵政學(xué)院最差的學(xué)生，他駐扎在北極圈內(nèi)的一個冰凍島嶼上，那里的當(dāng)?shù)厝酥g幾乎不交流，更不用說寫信希奧云外呼系統(tǒng)了。當(dāng)賈斯帕準(zhǔn)備放棄之時，他找到了自己的盟友阿爾娃（當(dāng)?shù)氐囊幻處煟策_(dá)·瓊斯飾），并發(fā)現(xiàn)了克勞斯（奧斯卡獎得主 J·K·西蒙斯飾），克勞斯是一個神秘的木匠，獨(dú)自住在一個滿是手工玩具的小屋里。這幾段不可思議的友誼讓斯密倫斯堡又重新充滿了歡聲笑語，創(chuàng)造出了新的故事，這里有慷慨的鄰居、神奇的傳說和小心翼翼掛在煙囪上的長襪?！犊藙谒梗菏フQ節(jié)的秘密》是一部節(jié)日喜劇動畫片，由《神偷奶爸》聯(lián)合創(chuàng)劇人塞爾希奧·巴勃羅斯擔(dān)任導(dǎo)演，由瓊·庫薩克、威爾·薩索和諾曼·麥克唐納徳聯(lián)袂主演。

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